大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于冷沉淀输注要求的问题,于是小编就整理了2个相关介绍冷沉淀输注要求的解答,让我们一起看看吧。
作为一名普外科医生,我们经常会收治一些急诊的患者,例如车祸伤,自杀,意外等等的患者,腹腔内的实质性脏器破裂或者血管损伤,可引起短时间内大出血,例如肝脏破裂,脾脏破裂,肠系膜血管损伤等等。
对于这些危重的患者,如果送医不及时,可能来到医院的时候,就已经是失血性休克了,需要立即进行手术治疗止血。
我当住院总医师的时候,负责全院普外科的急诊会诊及急诊手术,见过很多失血性休克的患者,其中有一名患者,给我留下来了非常深刻的印象,是一位车祸伤的患者,送来医院的时候,已经没有意识了,立即从急诊送到手术室,术中发现十二指肠断裂,胰腺断裂,腹腔内大量出血,大概有三四千毫升,立即给与输血,补液,止血等对症处理。医院当天有非常多的常规手术,输血科库存的血液已经不足了,只能求助血站,医生大半夜去血站取血。所幸,抢救非常及时,患者被成功救回来了。
其实,临床上遭遇血荒的情况是非常常见的,临床用血的缺口还是比较大的,对于择期手术的患者,我们一般都要先与医院的血库进行联系,确保医院有足够的血液库存,才能进行手术,如果某个血型的血液比较紧张,患者要做手术,没有血液怎么办,可以鼓励患者的家属去献血,或者利用患者的自体血。
我想要告诉各位,献血对身体是没有明显危害的,我们的红细胞寿命只有120天,每60天,我们的红细胞就会死掉一半,只要是正常的人,我们的造血系统会不断产生新的红细胞。所以,半年献一次血是非常安全的,不会对身体造成危害。你的一次小小的举动,能够挽救别人的生命,希望大家都能够踊跃的参加无偿献血,救人一命胜造七级浮屠。
在妇产科,紧急需要用血的情况真的不算少见,比如产后大出血。见过的人们可能都知道,那种血真的是跟文学作品里面形容的,好像泉水一样泊泊流淌,万一血液供应不上,那就是人命关天的大事!
我曾经遇到过一个从乡下转来的病人,自己在家药流大出血,去了乡村医生那里,竟然不清宫也不用缩宫素,就输了点液,打开阴道孕囊堵塞在宫颈口,一个比苹果还大的血块啪嗒掉了出来,整个人都休克了,尽力给她清宫输血补液,总算是转危为安。
最紧急的情况莫过于产床上,曾经有一次剖宫产,孩子太大接近十斤,取孩子的时候,刀口延伸一根粗大的血管破了,咕嘟咕嘟直往外涌,一瞬间整个肚子里面都是血,病人血压一个劲儿的往下掉,当时幸亏术前提前备了血,不然病人可能就完了!
我是特殊血型,平时也有献血,在我自己生孩子的时候,因为担心分娩意外,也提前联系了血站进行备血,幸运的是最后没有用上,血被送往临近的城市给更需要的人了。
有时候,血液就是命,这话真的一点也不夸张。所有献血的人都值得我们尊敬,他们虽然献的是血,救的却是别人的生命!
你好,我是重症医生康骏朋,在临床工作中经常遇到急需用血的情况。
有一次夜班,急诊送来一个消化道大出血,失血性休克患者,血红蛋白只有32g/L,正常成年男性正常值一般是120-165g/L,相当于别人的四分之一。家属说,在外面呕吐了大量的血,一开始是暗红色的,后来还有很多鲜红色的血。
接诊患者时,见患者意识模糊,面色苍白,口唇也是苍白色,手指甲也没有一丝血色。同时心率快,呼吸快,血压低。
新来的患者,血型未知,血库是否有足量备血也是未知,患者是否仍在活动性出血,也是未知。作为临床值班医师,此时怎么办?
(1)补充晶体液
对于严重失血性休克患者,首先要做的就是补液,补充血容量。在血液输到患者体内前,先要通过其他可以获取的液体,积极补充血容量,保证重要器官的血液灌注。
此时补液,一般首选晶体,比如生理盐水,还有乳酸钠林格氏液;
(2)补充胶体液
如果有人血白蛋白,也可以及时补充人血白蛋白,增加血浆胶体渗透压,避免血管内的液体渗透到血管外,到组织间隙。
(3)止血+输血
你好,感谢诚邀!作为一名妇产科临床医生,对急需用血的紧急情况体会太深刻,有时候急的连跳楼的心都有!
在妇产科临床一线,急需用血的情况大多数发生在产科,有时候是产前(胎盘早剥、胎盘前置等)有时候是产中(子宫收缩乏力、胎盘植入等)有时候是产后(子宫收缩不良、产道损伤等),产科出血往往来势凶猛,危险极大,威胁着母婴生命安全。
有时候看着产妇出血,脸色从红润渐渐变得苍白,指尖也变得没有血色,如果没有及时输入血液,产妇很快就会出现脉搏细数,出冷汗,进入休克状态,甚至因失血过多而死亡。
在产妇大出血的紧急关头,只有血才能救她,只有充满爱心的热血才能挽救她的生命!任何药物只能短暂代偿,救命只能用血!
有时候血来的不及时,或者遇到血荒,我们急的真想骂人,真想跳楼!
健康的人献一点血对身体没有伤害,血液中的红细胞只能存活120天,献不献血都会凋亡。而献一袋血往往救了一条生命,功德无量啊!
希望我的回答能让更多的人参与义务献血!
(特邀回答:山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽)
静脉输液治疗是现代药物治疗的重要手段,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面有着不可替代的作用。输液起效快,药品可被全部利用,对不能口服或不宜其他给药途径的患者较为实用。此外,对需要补液、补充电解质、补充营养的患者,静脉输液给药途径也是必要的。但是,输液的安全性低于其他给药途径,其不良反应包括过敏反应、类过敏反应、热原反应、局部刺激、溶血反应、水电解质紊乱、容量负荷、微血管血栓、出血、肺动脉栓塞、肉芽肿等。输液不良反应可发生在刚开始输液时,也可发生在输液过程中任何时间,有些迟发反应可在输液结束后一段时间发生。那么,输液时我们应该注意什么呢?
不同的药物其药理学及化学性质不一样,如头孢类药像头孢哌酮等,在输注后会和血液中的乙醇作用,发生“双硫仑样反应”,表现为面部潮红、肿胀、眩晕、头痛、四肢麻木无力,严重者出现呼吸困难、胸闷、心悸、恶心呕吐、血压下降、烦躁,甚至休克。因此,患者若是输液前喝了酒,要及时告知医生,防止体内乙醇未完全排除而引发化学反应。
输液前及时向医生告知本人或父母的药物过敏史。对于需皮试的药物,皮试试验结果为阴性者,才可使用,且刚开始输液时需密切观察不良反应。
输液不良反应可发生在输液过程中任何时间,因此需要对整个输液过程进行观察,若在输液的过程中出现全身瘙痒、发热等不适感觉,要及时告知医生。
若患者为婴幼儿,家长应注意观察婴幼儿的病情变化及用药后的反应。儿童输液引起不良反应时,其往往不能准确用语言表述,若家长观察不仔细,往往易忽略。如患儿在静滴红霉素时可能会哭闹不止,较为可能的是该药引起的胃肠道反应。
一般是根据患者年龄、病情和药物的种类等因素来调整输液速度,输液时不可自行随意调快。由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血量骤增,心肺负担过重引起进行心衰、肺水肿等。
患者输液过程中,减少活动输液肢体,保护患者的血管,避免液体外渗的产生,药物外渗可引起静脉炎和周围组织坏死。有时还会鼓针,造成输液不畅通。
参考文献:
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