传染病报告卡填写要求,传染病报告卡填写要求不正确的是

教育要求2024-10-14 23:11:35

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于传染病报告卡填写要求的问题,于是小编就整理了2个相关介绍传染病报告卡填写要求的解答,让我们一起看看吧。

传染病报告卡填写应采用哪一种笔?

1.传染病报告卡中须填报患者或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码?

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2.14岁及以下的患儿要求填写患者姓名和患者家长的真实姓名。

3.经调查排除为系统认定的重卡,为了不使系统再次认定的重卡,可在患者姓名后+(非重)以示区别。

个体诊所病历书写规范?

1、门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查单资料等。

2、门诊病历首页应设有姓名、性别、出生年月、民族、婚姻、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目并由挂号室或门诊护士认真填写完整;

3、门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

4、每次就诊均应填写就诊日期(年、月、日)和就诊科别。急危重患者应注明就诊时间(年、月、日、时、分),时刻按24小时计。

5、使用通用门诊病历时,就诊医院应在紧接上次门诊记录下空白处盖上“xx年xx月xx日xx医院xx科门诊”蓝色章,章内空白处由接诊医师填写。

6、儿科患者、意识障碍患者、创伤患者及精神病患者就诊须写明陪伴者姓名及与患者的关系,必要时写明陪伴者工作单位、住址和联系电话。(写在何处?)

7、患者在其他医院所作检查,应注明该医院名称及检查项目和日期。

8、急危重患者必须记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、诊断和抢救措施等。对收入急诊观察室的患者,应书写观察病历。抢救无效的死亡病例,要记录抢救经过,参加抢救人员姓名、职称或职务,死亡日期及时间,死亡诊断等。

9、初步诊断、诊断、医师签名写于右下方。如需上级医师审核签名,则签在署名医师左侧并划斜线相隔,如xxx/xxx。医师应签全名,字迹应清楚易认。处理措施写在左半侧。

10、法定传染病,应注明疫情报告情况。

到此,以上就是小编对于传染病报告卡填写要求的问题就介绍到这了,希望介绍关于传染病报告卡填写要求的2点解答对大家有用。

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